Неулептіл краплі 4% 30 мл

Неулептил – нейролептик із піперидинових похідних фенотіазину. Має помірний антипсихотичний та седативний ефект без стимулюючого компонента. Має адренолітичну, спазмолітичну, парасимпатолітичну, протиблювотну, гіпотермічну дію. Потенціює активність наркотикотичних та ненаркотичних анальгетиків, снодійних засобів.

Має виразний седативний ефект, зменшує агресивність, збудливість, розгальмованість. Має снодійну дію.

У зв'язку з виборчим нормалізуючим впливом на поведінку Неулептіл отримав назву "коректор поведінки".

Добре всмоктується із ШКТ. Після прийому внутрішньо концентрація в плазмі нижче, ніж при внутрішньом'язовому введенні (ефект "першого проходження" через печінку) і варіює в широких межах.

Зв'язок із білками плазми – 90%. Інтенсивно проникає у тканини, оскільки легко проходить через гістогематичні бар'єри, у тому числі гематоенцефалічний бар'єр. Проникає у грудне молоко.

Метаболізується в печінці шляхом гідроксилювання та кон'югації, має ефект "першого проходження" через печінку, піддається печінковій рециркуляції.

T 1/2 - 30 год. Елімінація продуктів метаболізму - триваліша. Виводиться нирками, з жовчю та каловими масами.

- Для симптоматичного лікування порушень поведінки з агресивністю;

- як допоміжна або етапна терапія хронічних психозів, таких як шизофренія (особливо її дефіцитарна форма) або хронічний делірій з інтерпретаційними механізмами і буйним станом.

Режим дозування значно варіює залежно від показань та віку пацієнта. Середня добова доза повинна даватися в 2 або 3 прийоми з акцентом на вечірні години.

У дорослих середня добова доза може коливатися від 30 до 100 мг.

В окремих випадках допустиме збільшення добової дози до 200 мг.

Неулептил зазвичай добре переноситься, однак в окремих випадках можуть спостерігатися такі небажані реакції, вираженість яких варіює залежно від фармакологічних властивостей нейролептика.

Малі початкові дози:

Порушення з боку вегетативної нервової системи: ортостатична гіпотонія; антихолінергічні ефекти, такі як сухість у роті, запор, парез акомодації, затримка сечі.

Порушення з боку нервової системи: седативна дія або сонливість, які більш виражені на початку лікування; апатія, тривожний стан, зміни настрою, стан пригніченості.

Вищі дози:

Порушення з боку нервової системи: ранні дискінезії (спастична кривошия, окуломоторні кризи, тризм тощо), пізня дискінезія, що спостерігається при тривалому лікуванні; екстрапірамідні розлади (акінезія, що іноді поєднується з м'язовим гіпертонусом і частково усувається при призначенні антихолінергічних антипаркінсонічних засобів; гіперкінезія-гіпертонус, моторне збудження; акатизія).

Ендокринні та метаболічні порушення: імпотенція, фригідність; гіперпролактинемія: аменорея, галакторея, гінекомастія; збільшення маси тіла; порушення терморегуляції; гіперглікемія, зниження толерантності до глюкози

Рідше, що виникають і не залежать від дози реакції:

Шкірні реакції: алергічні реакції; фотосенсибілізація.

Гематологічні порушення: рідко – агранулоцитоз (рекомендується регулярний контроль загального аналізу крові); лейкопенія.

Офтальмологічні порушення: зниження тонусу очних яблук; коричневі відкладення в передній камері ока внаслідок накопичення препарату, які зазвичай не впливають на зір.

Інші:

Позитивний серологічний тест на наявність антинуклеарних антитіл, без клінічних проявів вовчакового еритематозу.

Можливість розвитку холестатичної жовтяниці.

Злоякісний нейролептичний синдром: у разі розвитку незрозумілої лихоманки слід негайно припинити антипсихотичну терапію, так як це може бути одним із симптомів злоякісного нейролептичного синдрому, описаного при застосуванні нейролептиків, клінічними проявами якого є блідість шкірних покривів, гіпертермія та дисфункція.

Хоча цей ефект Неулептилу, як і інших нейролептиків пов'язаний з індивідуальною непереносимістю, для його виникнення є сприятливі фактори, такі як дегідратація або органічні ураження головного мозку. Серед пацієнтів, які приймали нейролептики фенотіазинового ряду, були відзначені поодинокі випадки раптової смерті, можливо, викликаної причинами кардіологічного характеру, а також незрозумілі випадки раптової смерті.

Абсолютні:

- Закритокутова глаукома;

- Затримка сечі на тлі захворювань передміхурової залози;

- хвороба Паркінсона;

- агранулоцитоз, порфірія в анамнезі;

- Супутня терапія леводопою;

- Гіперчутливість до периціазину.

З обережністю препарат слід застосовувати у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, нирковою та/або печінковою недостатністю, у літніх хворих (можливий розвиток надмірних седативного та гіпотензивного ефектів).